在這個版上,談非常久關於國家的發展現況,再來幫大家重點整理一下....
1.全民健保的赤字與經營問題
全民健保在民國107年一整年,政府支出七千億元新臺幣左右,但政府只收到三千億新臺幣左右的健保保費,差額四千億元新臺幣,根據政府計算資料顯示,全民健保支出是以每年5%的幅度在增加,預計未來十年,全民健保的資金缺口必然遠遠高於四兆元新臺幣以上,但政府相關部門已經將很多藥價跟相關診療費用砍到見骨,從經營面來討論,健保醫療的藥價調整,年年都造成特定原廠藥品被剃除或被迫退出臺灣市場,從眼藥水到最終醫療照護的抗生素,甚至是一般糖尿病與高血壓等國人常見疾病,都因必須降低成本,而由原來的原廠藥改成學名藥,但學名藥之所以便宜,原料來源大多來自中國與印度等製造成本低廉國家,很多時候在化合製造的過程有瑕疵,因此造成健保署在抽驗過程中經常發現致癌物質而須整批回收,最終造成健保的醫療品質不良,目前在醫學界越來越強調盡可能不要採用化學化合的方式製藥,而是以較為天然的方式產出相關原料;再者,公立大型醫院,甚至是私立大型醫院,因更新購買設備,必須要很多病人使用才能攤提成本,造成民眾每次在不同醫院就診,就必須重新檢查各類在別家醫院近期已檢查過的項目,造成更多醫療資源浪費,由此可見全民健保的過度成本控管,不但沒有降低成本,反而增加全民健保的支出與成本,目前已出現有人以為臺灣醫生人數早已過多的現象,甚至私人醫療院所的醫生收入大為減少,如果不能及時廢除全民健保,讓價格機能自由發揮,未來只會有更多醫療浪費事件,但卻不能嘉惠醫生和護士,而醫療浪費原因,不是出在醫院,而是出自於錯誤的制度設計與節約政策,最終不但不能節約成本,反倒增加成本,因為價格管制以及過於低廉的醫療與醫藥成本,讓醫院無法支應該有的人事行政管理以及設備更新的支出,全民健保的制度已經全盤失敗,但沒有一個政黨敢跳出來提出改革方案,因為擔心選票的流失,於是只好繼續惡性循環下去!全民健保,不是不能繼續下去,但是必須進行制度與給付的調整,以英國和加拿大的全民健保為例,這些國家對於特定高額的手術開刀或是高額費用的醫療照顧,不是只透過藥價與診療費用價格的控制,那樣醫院會倒閉,而是藉由每年在各類重大傷病的醫療手術與相關治療費用都必須有總體經費的管制,換言之,病人除非有自身私人保險,否則必須排隊等待政府的補助,等到政府有經費才能幫大家進行相關醫療,代價是很多病人等不及就過世,但這是政府須控制的成本,只是,目前國內保險公司的醫療保險,未來所謂新臺幣250萬限額的終身醫療,將不再夠用,保險公司無法提供保戶終身醫療的保障,,因為兩百五十萬元的額度,很可能因一次自費就超過新臺幣五十萬元,大約五次的大型自費醫療,終身醫療保險就可能會用完,之後保險公司也不再提供相關保險!醫療保險費用如果是採用前述政府管制辦法,由私人保險全盤支出,在全民健保後開始的私人醫療保險,過往繳納的保險費用可能就有不足情況,所有的保障金額都可能需要政府與業者重新試算。
1.全民健保的赤字與經營問題
全民健保在民國107年一整年,政府支出七千億元新臺幣左右,但政府只收到三千億新臺幣左右的健保保費,差額四千億元新臺幣,根據政府計算資料顯示,全民健保支出是以每年5%的幅度在增加,預計未來十年,全民健保的資金缺口必然遠遠高於四兆元新臺幣以上,但政府相關部門已經將很多藥價跟相關診療費用砍到見骨,從經營面來討論,健保醫療的藥價調整,年年都造成特定原廠藥品被剃除或被迫退出臺灣市場,從眼藥水到最終醫療照護的抗生素,甚至是一般糖尿病與高血壓等國人常見疾病,都因必須降低成本,而由原來的原廠藥改成學名藥,但學名藥之所以便宜,原料來源大多來自中國與印度等製造成本低廉國家,很多時候在化合製造的過程有瑕疵,因此造成健保署在抽驗過程中經常發現致癌物質而須整批回收,最終造成健保的醫療品質不良,目前在醫學界越來越強調盡可能不要採用化學化合的方式製藥,而是以較為天然的方式產出相關原料;再者,公立大型醫院,甚至是私立大型醫院,因更新購買設備,必須要很多病人使用才能攤提成本,造成民眾每次在不同醫院就診,就必須重新檢查各類在別家醫院近期已檢查過的項目,造成更多醫療資源浪費,由此可見全民健保的過度成本控管,不但沒有降低成本,反而增加全民健保的支出與成本,目前已出現有人以為臺灣醫生人數早已過多的現象,甚至私人醫療院所的醫生收入大為減少,如果不能及時廢除全民健保,讓價格機能自由發揮,未來只會有更多醫療浪費事件,但卻不能嘉惠醫生和護士,而醫療浪費原因,不是出在醫院,而是出自於錯誤的制度設計與節約政策,最終不但不能節約成本,反倒增加成本,因為價格管制以及過於低廉的醫療與醫藥成本,讓醫院無法支應該有的人事行政管理以及設備更新的支出,全民健保的制度已經全盤失敗,但沒有一個政黨敢跳出來提出改革方案,因為擔心選票的流失,於是只好繼續惡性循環下去!全民健保,不是不能繼續下去,但是必須進行制度與給付的調整,以英國和加拿大的全民健保為例,這些國家對於特定高額的手術開刀或是高額費用的醫療照顧,不是只透過藥價與診療費用價格的控制,那樣醫院會倒閉,而是藉由每年在各類重大傷病的醫療手術與相關治療費用都必須有總體經費的管制,換言之,病人除非有自身私人保險,否則必須排隊等待政府的補助,等到政府有經費才能幫大家進行相關醫療,代價是很多病人等不及就過世,但這是政府須控制的成本,只是,目前國內保險公司的醫療保險,未來所謂新臺幣250萬限額的終身醫療,將不再夠用,保險公司無法提供保戶終身醫療的保障,,因為兩百五十萬元的額度,很可能因一次自費就超過新臺幣五十萬元,大約五次的大型自費醫療,終身醫療保險就可能會用完,之後保險公司也不再提供相關保險!醫療保險費用如果是採用前述政府管制辦法,由私人保險全盤支出,在全民健保後開始的私人醫療保險,過往繳納的保險費用可能就有不足情況,所有的保障金額都可能需要政府與業者重新試算。
